Atendimento Via Skype, Telefone ou Facetime -A +A Este é um formulário de primeiro atendimento, todos os dados preenchidos são sigilosos e não serão divulgados. Por favor, preencha corretamente os campos abaixo: Tipo de consulta: PresencialNão PresencialNome Completo: E-mail: Telefone fixo: Celular: Como tomou conhecimento do meu trabalho? Profissão atual (sua função de trabalho no momento): Grau de escolaridade / área: Idade: Data de nascimento: Horário exato do seu nascimento*: *Citar se da manhã, da tarde ou da noite. Esse dado é imprescindível para fazer o mapa natal com precisão. Caso não saiba, procure na certidão ou pergunte para os pais e familiares.Local do nascimento (cidade, estado e país) ATENÇÃO: É ONDE VOCÊ NASCEU E "NÃO" ONDE VOCÊ RESIDE: Qual foi a razão que lhe levou a procurar meu trabalho? Queixa principal? O que mais deseja transformar interiormente em você? Dados comportamentais e de Saúde:Usa algum tipo de alterador de consciência (substâncias como cocaína, maconha, ayahuasca e etc)? Qual ou quais? Frequência com a qual utiliza? Tem boa disposição física? Sim NãoJá teve ou tem algum distúrbio psicológico ou tomou algum remédio psiquiátrico? Se sim, cite qual distúrbio, como foi tratado e por quanto tempo: Tem algum tipo de alergia a medicamentos, alimentos ou qualquer outro elemento? Qual ou Quais? Caso sua opção de consulta escolhida seja Via Envio por Email, Via Skype, Via Telefone ou Via Face Time é necessário anexar Comprovante de Pagamento nesse formulário no item abaixo: Deseja deixar seu e-mail em meu cadastro para receber possíveis novidades, promoções ou previsões?86014Δ Via WhatsApp YouTube999+Compartilharinstagram